精神錯亂是一種嚴重的混亂狀態

  1 酒精與Wernicke-Korsakoff綜合征
  韋尼克腦病(Wernicke’S encephalopathy,WE)和柯薩科夫綜合征(Korsakoff Syndrome,KS)是由於維生素B1缺乏引起的神經精神疾病,雖然它們也可見於其他原因導致的維生素B1缺乏,但臨床上最為常見的原因仍為長期大量飲酒。在發達國家,90%以上的WE病例源於長期大量飲酒。
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  應該注意的是,盡管WE和KS屬於不同的綜合征,但它們實際上代表了同一疾病的不同過程。我們屬於急性綜合症。雖然它是可逆的,但它需要緊急治療以防止神經損傷甚至死亡。 KS是由WE引起的不可逆的慢性神經損傷。我們的症狀是多種多樣的。典型的三聯征是意識改變、眼肌麻痹和共濟失調。在沒有及時積極治療的情況下,我們患者逐漸發展為認知障礙,主要表現為記憶障礙。
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  2 酒精與譫妄、戒斷綜合征
  精神錯亂是一種嚴重的混亂狀態,主要表現為注意力不集中。近期的薈萃分析顯示,酒精濫用是ICU中的高危因素之一,並指出應在ICU早期對酒精使用進行評估。以確定這些患者是否更有可能在住院期間經曆精神錯亂和預後不良。
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  可顯著增加酒精戒斷綜合征的發生率,包括戒斷發作、酒精中毒性幻覺和性譫妄。震顫是慢性酒精中毒患者在戒酒過程中一種嚴重的危及生命的並發症。病人可能死於發燒、脫水、感染和衰竭。死亡率為10%,≤為15%。
  3 酒精與周圍神經病變
  慢性酒精中毒可產生痛苦的周圍神經病變,但由於對其病理缺乏了解,目前仍未成功治療慢性酒精中毒。酒精性神經病的特征在於自發性灼痛,痛覺過敏和鎮痛。下丘腦-垂體腎上腺(hpa)軸的激活。營養不足(特別是維生素b1缺乏)和/或乙醇的直接毒性也可能與這種神經痛有關。
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  4 酒精與心肌病
  長期和過量飲酒(超過10年每天飲酒超過80克)被認為是心肌損害的原因之一。心髒功能障礙的程度與飲酒時間和延中成都成正比。慢性酒精性心肌病也可引起擴張性或充血性心肌病,但很少引起冠心病。經活檢或屍檢發現,心肌病的主要表現為心內膜鈣化、纖維化增厚、心肌細胞變性、間質水腫、室壁變薄、室壁壞死等。
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